2016年6月12日 星期日

好文分享,製造試管嬰兒,事前準備

現今社會普遍接受人工受孕,不育不再是忌諱,嘗試多年仍未成功懷孕的夫婦,都樂於求助輔助生育專家。過去就有不少夫婦透過生育科技成功誕下試管嬰兒。

在決定接受輔助生育療程前,必須做好生理及心理準備。

IVF療程前的準備。
清楚程序 調配時間 
在心理準備上,夫婦要清楚了解為何要做人工受孕,整個人工受孕過程包括哪些程序,因為當療程一開始,太太便要較頻密到醫院接受刺激卵巢藥物注射,在時間上必須作出調配。
 

「夫婦要清楚人工受孕療程的流程,一般來說首八至十天,太太每天需要接受注射刺激卵巢藥物以增加成熟卵子數量,多數可自己注射,但期間要定期到醫院抽血、照超聲波,抽卵手術後亦需短暫休息。故婦女需要預先安排時間,在職婦女或要請假。
 

「婦女亦需要知道療程的風險,療程期間或會有不適,例如會較疲累,故需要多休息、減少外訪公幹等。」
 

不同方案供選擇
人工受孕亦有不同方案,會根據求助者的情況而提供最適合的療程,例如太太患卵巢多囊症,便應注射低劑量的刺激卵巢藥物;又或太太年齡較高,宜用溫和的劑量。

會因應個人疾病風險、個人情況及以往反應而定下試管嬰兒療程,例如當事人曾接受多個療程卻未能成功,加上年齡較高,就可能需要注射較大劑量的刺激藥物,當然同時亦要顧及太太的荷爾蒙水平、有多少個卵泡及之前對藥物的反應,才能定出最合適的方案。

「除了試管嬰兒外,求助夫婦亦要知道有其他選擇。例如部分求助者指定要做單精子卵漿內注射(ICSI),但其實沒有一種方案適合所有人。需要因應個人情況而選擇最合適的方法,有些可能做宮腔內人工受精(IUI)已足夠,求助人應了解自己有哪些選擇。


「夫婦亦要明白未必一次療程便能成功,要有心理準備承受失敗。如需要多次療程,以每次IVF療程約需十萬,而雪藏胚胎周期約需三至四萬,夫婦應做好經費準備。」
 

補充營養 保持健康生活
健康的夫婦應要為生理做好準備。療程開始前太太應調理好身體,包括有足夠營養,尤其是補充葉酸,因為葉酸在懷孕早期是幫助胚胎的中樞神經正常發育,防止骨裂、脊椎裂。婦女應要戒煙及戒酒,並減少咖啡因攝取量。


健康生活模式亦包括早睡早起及恒常運動,要有足夠休息。


有指在放胚胎前後進行針灸,可令血氣運行,有助胚胎。丈夫在療程前亦要戒煙酒,確保能提供健康的精子

另外夫婦亦要事前進行各種疾病檢查,例如為婦女驗有沒有地中海貧血、德國麻疹抗體、子宮頸抹片,兩夫婦則要進行愛滋病毒、乙型肝炎、梅毒等測試,如有傳染性疾病要先治療。丈夫則需要驗精子以確定健康狀況,以決定以何種方法受精。如夫婦有反覆性受孕不成功或流產,則需要作染色體及免疫系統因子等檢查。


先控制本身疾病
如求助夫婦本身有其他健康問題,就要先治理好或確保病情已受控,例如患紅斑狼瘡症的婦女,如病情反覆就不應開始試管嬰兒程序。「紅斑狼瘡症患者會較難受孕,或受孕後流產風險高,胎兒亦會生長得較慢。另外有些病人需要服薄血藥或注射薄血針,以抗衡其疾病因子,幫助胚胎。


「亦有些曾經接受試管嬰兒療程但不成功或慣性流產的婦女,要先進行檢查找出原因,例如進行宮腔鏡,如有瘜肉要先切除,又或輸卵管有積水腫脹會影響試管嬰兒成功率,應先清除這些令懷孕失敗的障礙。有需要時,更可安排胚胎移植前的基因測驗,以減少因胚胎染色體數目異常而導致的流產風險。」


一個好還是兩個好?
由於在試管嬰兒療程中可能會放多於一個胚胎,故夫婦有機會誕下雙胞胎。懷雙胞有風險,如夫婦年輕,胚胎質素好,放一個成功率已不錯。如夫婦年紀大,胚胎質素普通,會放兩個以增加成功率。如夫婦反覆受孕失敗,或是最後一擊,醫生就會視乎情況而考慮放三個。


亦有夫婦以為經試管嬰兒程序誕下的Baby會特別聰明及健康,因為醫生會選擇質素好的胚胎放入母體。駱醫生說,質素好的胚胎與嬰兒日後智力及健康狀況沒有直接關係,每一個嬰兒在成長及發育過程中都有不同,故父母不宜有過高的期望。
 

療程流程 清楚了解
當一切準備就緒,夫婦便可以開始療程。一般婦女在經期第二、三日開始注射針藥,其後的八至十日便要每天注射針藥,在這十日內要回醫院兩次評估反應及調校針藥。當確定卵子成熟後,便在一天後抽卵。婦女在抽卵後宜休息,最好安排放假。如未能放假亦盡量不要太操勞,平均二至五天後再安排胚胎移植。


之後十五天婦女等候胚胎,兩個星期後到醫院驗血檢查是否成功懷孕。在此期間醫生會處方安胎藥(黃體酮),由陰道塞入或經肌肉注射。如婦女成功懷孕,兩星期後便可以照超聲波,這時胎兒為六周多些,很多時可以見到
Baby心跳。

六周大的胎兒約有三毫米大。在超聲波圖像中像一枚戒指,該戒指便是「卵黃囊yolk sac」,而戒指上閃爍的位置就是Baby的心跳,婦女見到這枚「鑽石戒指」都會十分興奮。再過兩周照超聲波,胎兒接近一點五至二厘米長,在超聲波圖像中像「小幪面超人」,見到頭部及四肢初貌,到了十二周,便交由產科專科醫生做產前檢查。

生育是人生重大計劃,製造試管嬰兒亦必須清楚了解程序。
▲ 單精子卵漿內注射是其中一個方法,病人仍有其他方法可以選擇。
 

▲ 將精子及卵子放在一起讓其自然受精,亦是其中一個方法。
 

▲ 求助者如本身有疾病,如子宮瘜肉,會影響懷孕,要先處理才開始試管嬰兒程序。葉酸是胚胎形成時的重要營養素,準媽媽要確保攝取足夠。

▲ 準媽媽應減少攝取咖啡因,戒酒及戒煙。六周大的胚胎,在超聲波圖像中像一枚鑽石戒指。
 

▲ 試管嬰兒容易有孖胎,但一個好還是兩個好因人而異。


人家說這種事都是要放輕鬆,所以平時我會上網看看一些我不知道的知識,才不會因此而慌了手腳,給我個信心喊話吧~

文章來源:http://www.msn.com/zh-hk/health/medical/%E8%A3%BD%E9%80%A0%E8%A9%A6%E7%AE%A1%E5%AC%B0%E5%85%92-%E4%BA%8B%E5%89%8D%E6%BA%96%E5%82%99/ar-AAcYGgB

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