試管嬰兒主要包括四個步驟
1.促排卵階段:
即藥物刺激超排卵技術。在自然周期中,一般只有1個卵子發育成熟。世界第1例試管嬰兒是在自然周期下獲得一個卵子進行體外授精與胚胎移植的。為了提高成功率,獲得更多的優質胚胎,則需要在一個周期中獲得多個卵子。
1980年,澳大利亞Monash大學的人類生殖學家首先應用藥物刺激超排卵,獲得較多的卵子,提高了試管嬰兒的成功率。這一過程需要使用一些特別的藥物,並進行B超監測卵泡發育,這些藥物價格較為昂貴,約占試管嬰兒所需費用的1/3-1/2。
2. 取卵階段:
待卵泡發育成熟後,在B超引導下經陰道穿刺取卵,然後進行體外的授精與培養。穿刺取卵可在麻醉下進行,痛苦輕、創傷小、安全、簡便。
麻醉本身不影響試管嬰兒的成功率,現在,國內多數生殖醫學中心都采取麻醉下無痛取卵,受到了患者的歡迎。在取卵的當天獲取精子。
3. 受精卵的培養:
將丈夫在無菌條件下取得的精液,經過處理,使精子具備穿入卵子的能力,與卵子一起在特殊培養液中培養形成受精卵。若受精卵形成且發育正常,一般2-3天後進行胚胎移植。
4. 胚胎移植:
用很細的導管經宮頸進入子宮,然後將胚胎通過導管註入宮腔。有的生殖中心采用B超引導下胚胎移植技術,有助於提高試管嬰兒的成功率。移植後靜臥1-2個小時就可以直接回家。24-48小時內避免劇烈活動。移植胚胎的數目依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量決定。
5.胚胎移植後補充激素:
國際上對胚胎移植後的激素支持非常重視,認為移植後的黃體支持和前期的胚胎準備同樣重要。因為前期患者和醫生都花費了大量的財力,精力和感情,如果由於忽視黃體支持使胎兒流產,是極大的浪費和傷害。
通過試管嬰兒獲得的妊娠應作為高危妊娠處理。目前可給予黃體素保胎。胚胎移植後14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。胚胎移植後35天,B超檢查胎兒數觀察胎心及胚胎著床部位。
來源:網路
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